達伯樂（己二酸他雷替尼膠囊）/DOVBLERON（Taletrectinib Adipate Capsules）

描述：
高選擇性ROS1/NTRK雙靶點酪氨酸激酶抑制劑，強效抑制ROS1融合突變，針對一代克唑替尼耐藥的ROS1陽性非小細胞肺癌仍具備顯著抗腫瘤活性；口服吸收穩定，空腹給藥血藥濃度更高，顱內病灶穿透性良好，可有效控制腦轉移病灶持續進展，是國內自主研發二代ROS1靶向藥。

適應症：
用於經檢測確認為ROS1融合陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者，包含既往接受ROS1-TKI治療後疾病進展的人群。

用法用量：
用法：空腹整粒溫水吞服，服藥前後2小時禁止進食，不可掰開、咀嚼、碾碎膠囊；漏服時間小於4小時及時補服，超過4小時直接跳過，次日正常服藥，嚴禁加倍給藥。
用量：標准治療劑量0.6g（3粒）每日一次；出現2級及以上不良反應可階梯減量，首次減至0.4g每日一次，二次減至0.2g每日一次，無法耐受0.2g劑量則永久停藥。

注意事項：
用藥前及治療前2個月每2周監測肝功能，轉氨酶顯著升高需暫停給藥並同步保肝治療；患者出現新發幹咳、氣短、胸悶症狀，立即完善胸部CT排查間質性肺病，確診後永久停藥；定期監測心電圖與電解質，QT間期明顯延長需下調給藥劑量；出現持續嚴重肌肉疼痛、四肢無力需及時檢測肌酸激酶。

禁忌：
對本品任一活性或輔料成分過敏者禁用；妊娠期女性禁用。

不良反應：
常見轉氨酶升高、全身乏力、惡心、嘔吐、腹瀉；偶見肌酸激酶升高、外周水腫、視力模糊；罕見間質性肺病、QT間期延長、肺部感染。

交互作用：
禁止聯用CYP3A4強效抑制劑（伊曲康唑、克拉黴素）及強效誘導劑（利福平、卡馬西平）；全程避免食用葡萄柚、西柚及相關果汁；質子泵抑制劑、抑酸藥會降低藥物吸收效率，如需使用需與本品間隔4小時以上。

特殊人群：
輕中度腎功能不全無需調整劑量，重度腎功能不全患者謹慎使用；基線轉氨酶＞3倍正常上限需暫緩給藥；哺乳期女性用藥期間及停藥後3個月禁止哺乳；育齡男女用藥及停藥後3個月嚴格采取避孕措施。