文帝平（地拉羅司顆粒）/Deferasirox Granules

描述：
口服鐵螯合劑顆粒劑型，三齒螯合基團高選擇性結合三價鐵，將體內過量鐵隨糞便排出，用於輸血導致的慢性鐵過載，降低體內鐵負荷，保護心髒、肝髒等重要髒器，顆粒劑型更適合吞咽困難人群。

適應症：
用於2歲及以上因長期輸血導致慢性鐵過載的患者。

用法用量：
用法：口服，建議空腹給藥；將顆粒撒於軟食物或液體中，混勻後立即服用，不可咀嚼。
用量：起始劑量按照體重計算，常規7‑14mg/kg每日一次；依據血清鐵蛋白水平調整劑量，最大不超過28mg/kg/日。

注意事項：
1.定期監測血清鐵蛋白、腎功能、肝功能；
2.腎功能損傷患者謹慎使用；
3.警惕胃腸道出血、潰瘍風險；
4.不可與其他鐵螯合劑聯合使用；
5.出現皮疹需評估是否繼續用藥。

禁忌：
對地拉羅司或者制劑輔料過敏者；肌酐清除率小於40ml/min；晚期惡性腫瘤、身體狀態極差的骨髓增生異常綜合征患者。

不良反應：
常見惡心、嘔吐、腹痛、皮疹；少見轉氨酶升高、血肌酐上升；嚴重不良反應包括胃腸道潰瘍出血、腎功能損傷、聽力視力損害。

交互作用：
可降低含鋁抗酸藥、瑞格列奈、茶堿的清除，合用時需要監測。

特殊人群：
妊娠慎用；哺乳期不建議；2歲以上兒童可使用；老年減量並嚴密監測；肝腎功能不全需要減量或者禁用。