天韻（注射用多黏菌素E甲磺酸鈉）/Colistimethate Sodium for Injection

描述：
多黏菌素類抗生素，通過破壞革蘭氏陰性菌細胞膜完整性發揮殺菌作用，對多重耐藥銅綠假單胞菌、鮑曼不動杆菌等“超級細菌”具有高度抗菌活性，是治療多重耐藥革蘭氏陰性菌感染的重要藥物，僅用於其他抗生素治療無效的嚴重感染。

適應症：
用於治療由多重耐藥革蘭氏陰性菌（如銅綠假單胞菌、鮑曼不動杆菌等）引起的嚴重感染，包括肺炎、敗血症、尿路感染、皮膚及軟組織感染等。

用法用量：
用法：靜脈滴注給藥，需用注射用水或生理鹽水溶解後，再加入5%葡萄糖注射液稀釋，緩慢靜脈滴注，滴注時間不少於30分鐘；也可肌內注射，但因疼痛明顯，臨床少用。
用量：成人常用劑量為每日2.5-5mg/kg（按多黏菌素E計），分2-4次給藥；腎功能不全患者需根據肌酐清除率調整劑量。

注意事項：
1.腎功能不全患者需密切監測腎功能，根據肌酐清除率調整劑量；
2.避免與腎毒性藥物（如氨基糖苷類、萬古黴素）聯用，會加重腎損傷風險；
3.用藥期間可能出現神經毒性反應（如頭暈、嗜睡、肌肉無力），需密切觀察；
4.本品為限制性使用抗生素，僅用於其他抗生素治療無效的嚴重感染，不可濫用；
5.需在有經驗的醫生指導下使用。

禁忌：
對多黏菌素E甲磺酸鈉或本品任一成分過敏者禁用。

不良反應：
常見腎毒性、神經毒性（頭暈、嗜睡、肌肉無力）、胃腸道反應（惡心、嘔吐、腹瀉）；嚴重不良反應包括急性腎損傷、嚴重神經肌肉阻滯、過敏反應。

交互作用：
與氨基糖苷類、萬古黴素等腎毒性藥物聯用會加重腎損傷風險；與麻醉藥、鎮靜催眠藥聯用會增強神經毒性反應。

特殊人群：
孕婦及哺乳期婦女慎用；18歲以下青少年安全性未確立，不推薦使用；腎功能不全患者需調整劑量；老年患者需加強腎功能監測，調整劑量。