合益定（注射用頭孢他啶/5%葡萄糖注射液）/ Ceftazidime for Injection and 5% Glucose Injection

描述：
本品為複方制劑，由頭孢他啶與5%葡萄糖注射液組成。頭孢他啶為第三代頭孢菌素類抗生素，通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌作用。采用粉液雙室袋設計，即配即用，方便臨床操作並降低汙染風險。葡萄糖溶液提供等滲環境，確保輸注過程中藥物的穩定性與相容性。

適應症：
適用於治療由敏感革蘭氏陰性杆菌（包括銅綠假單胞菌、大腸杆菌、克雷伯菌屬、腸杆菌屬、奇異變形杆菌等）及革蘭氏陽性菌（如金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌）引起的各種中至重度感染，具體包括下呼吸道感染（如醫院獲得性肺炎、呼吸機相關性肺炎）、複雜性尿路感染（包括腎盂腎炎）、腹腔內感染、皮膚及軟組織感染、敗血症、中性粒細胞缺乏伴發熱患者的經驗性治療，以及骨關節感染等。

用法用量：
用法：使用前挤压粉液双室袋使隔断打开，充分振摇使粉末完全溶解，溶解后应为无色至淡黄色澄明液体，仅供静脉滴注，输注时间不少于30分钟。
用量：成人常规剂量为每次1.0g（以头孢他啶计），每日2~3次，严重感染（如败血症、脑膜炎）可增加至每日4~6g，分3次给药。中性粒细胞缺乏伴发热患者推荐每次2.0g，每8小时一次。每日最大剂量不超过6g，疗程一般为7~14天。

注意事項：
1.用藥前需詳細詢問β-內醯胺類過敏史，青黴素過敏者交叉過敏風險約5%~10%。
2.用藥期間密切監測腎功能，尤其與腎毒性藥物合用時。
3.長期或大劑量使用可能導致腸道菌群失調，引起艱難梭菌相關性腹瀉。
4.可能影響凝血功能，需監測出血傾向。

禁忌：
1.對頭孢菌素類抗生素任何成分過敏者絕對禁用。
2.對青黴素類或其他β-內醯胺類抗生素有嚴重過敏反應史者慎用。

不良反應：
1.常見：注射部位疼痛、靜脈炎及血栓性靜脈炎、皮疹（斑丘疹或蕁麻疹）、嗜酸性粒細胞增多、腹瀉及惡心。
2.偶見：頭痛、眩暈、肝功能指標（ALT、AST）一過性升高、血肌酐升高、庫姆斯試驗陽性及溶血性貧血。
3.罕見：過敏性休克、史帝文斯-強森症候群、中毒性表皮壞死松解症及間質性腎炎。

交互作用：
1.與強效利尿劑（如呋塞米）及氨基糖苷類抗生素合用可能增加腎毒性。
2.與丙磺舒合用降低腎排泄，使血藥濃度升高。
3.與口服抗凝血藥合用可能增加INR，需加強監測。
4.與傷寒活疫苗合用可能降低疫苗免疫應答。

特殊人群：
1.老年人：腎功能生理性減退，需根據肌酐清除率調整劑量。
2.兒童：根據體重及感染嚴重程度調整劑量，2個月以下嬰兒安全性尚未確立。
3.妊娠期及哺乳期婦女：妊娠期用藥資料有限，僅在潛在益處大於胎兒風險時使用；哺乳期用藥期間建議暫停哺乳。
4.腎功能不全者：必須根據肌酐清除率精確調整劑量及給藥間隔（CrCl>50ml/min時按常規劑量；31~50ml/min時每次1.0g，每12小時一次；16~30ml/min時每次1.0g，每24小時一次；6~15ml/min時每次0.5g，每24小時一次；<5ml/min時每次0.5g，每48小時一次）。