思瑞雪（精氨酸穀氨酸注射液）/Arginine Glutamate Injection

描述：
精氨酸與穀氨酸複合氨基酸制劑，通過促進肝髒尿素循環加速血氨代謝，快速降低血液氨濃度，減輕高血氨引發的中樞神經損傷，專門針對肝病合並肝性腦病人群，靜脈給藥起效快速，安全性優於單一精氨酸制劑。

適應症：
用於慢性肝髒疾病引發的血氨升高，輔助治療肝性腦病，緩解意識模糊、嗜睡、昏迷等高氨血症相關神經症狀。

用法用量：
用法：僅靜脈緩慢滴注，單獨通路輸注，不可與其他電解質、氨基酸輸液混合配伍，滴注全程監測患者意識狀態。
用量：成人常規每日1瓶（20g），200ml輸注時長不少於2小時；重症肝性腦病可增至每日2瓶，分兩次間隔12小時滴注，根據血氨檢測結果調整療程。

注意事項：
1.嚴重腎功能不全患者慎用，定期監測血尿素、肌酐、血氣，防止高氯性酸中毒。
2.輸液前檢查藥液，渾濁、有沉澱不可使用，開封後一次性用完，剩餘丟棄。
3.靜脈滴注速度宜慢，滴速過快易引發潮紅、惡心、心悸。
4.孕婦、哺乳期女性僅在獲益遠大於風險時使用，不推薦常規使用。
5.聯用利尿劑、異煙肼會升高血氨，需加強血氨監測。

禁忌：
對本品中氨基酸成分過敏者；嚴重腎功能不全、無尿、高鉀血症患者禁用；代謝性酸中毒未糾正患者禁用。

不良反應：
輸注速度過快會出現惡心、面部潮紅、頭痛、四肢發麻；長期大劑量使用可能引發酸堿失衡、高氯血症；罕見皮疹、靜脈刺激疼痛。

交互作用：
堿性利尿劑、碳酸氫鈉會降低降氨效果；保鉀利尿劑聯用易誘發高鉀血症；其他含精氨酸、穀氨酸腸外營養制劑不可同期大劑量使用。

特殊人群：
妊娠、哺乳期女性僅肝性腦病危急情況下權衡利弊使用；兒童根據體重減量，需兒科監護腎功能；老年患者多合並腎功能生理性衰退，減半劑量並每日監測血鉀、血氨。