艾可拓（鹽酸吡格列酮片）/Actos（Pioglitazone Hydrochloride Tablets）

描述：
噻唑烷二酮類口服降糖藥物，通過激動過氧化物酶體增殖物激活受體‑γ，改善肝髒、脂肪、骨骼肌的胰島素抵抗，提高胰島素敏感性，降低血糖，不直接刺激胰島素分泌。

適應症：
用於2型糖尿病，可單獨使用，也可聯合二甲雙胍、磺脲類藥物或胰島素，配合飲食及運動控制血糖。

用法用量：
用法：口服，每日1次，服藥不受進食影響。
用量：起始劑量每日15‑30mg；血糖控制不佳時可增至每日45mg，為最大推薦劑量；與胰島素、磺脲類聯用時，注意防範低血糖，酌情調整聯用藥物劑量。

注意事項：
用藥前後定期監測肝功能，ALT＞正常值上限3倍應停藥；心力衰竭、水腫患者慎用，監測體重及心功能；絕經前胰島素抵抗無排卵女性用藥後可能恢複排卵，需采取避孕措施；有膀胱癌病史患者禁用。

禁忌：
對吡格列酮或制劑輔料過敏者；1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒；嚴重肝功能不全；心力衰竭；膀胱癌病史；孕婦、哺乳期婦女禁用。

不良反應：
常見水腫、體重增加；偶見肌痛、上呼吸道感染；罕見心衰加重、肝功能異常，長期用藥需關注膀胱癌風險。

交互作用：
和胰島素、磺脲類降糖藥聯用，低血糖風險升高，聯用藥物可酌情減量；與華法林、地高辛等藥物同服建議監測血藥濃度。

特殊人群：
孕婦及哺乳期婦女：禁用；兒童：18周歲以下安全性尚未確立，不推薦使用；老年人：慎用，監測心功能、體重、血糖；肝腎功能不全：重度禁用，輕中度需嚴密監測隨訪。