愛通立（注射用阿替普酶）/Actilyse（Alteplase for Injection）

描述：
重組組織型纖溶酶原激活劑（rt‑PA），通過激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，溶解血栓，用於急性心肌梗死、急性缺血性腦卒中、肺栓塞等血栓栓塞性疾病的溶栓治療。

適應症：
用於急性心肌梗死的溶栓治療；用於急性缺血性腦卒中的溶栓治療；用於急性大面積肺栓塞的溶栓治療。

用法用量：
用法：靜脈注射或靜脈滴注，使用前用注射用水溶解。
用量：急性心肌梗死：90分鐘加速給藥法，先15mg靜脈推注，隨後30分鐘內50mg靜脈滴注，剩餘35mg在60分鐘內滴注，總量100mg；急性缺血性腦卒中：0.9mg/kg，最大90mg，先10%靜脈推注，剩餘90%在60分鐘內滴注；肺栓塞：100mg在2小時內滴注。

注意事項：
1.嚴格掌握溶栓時間窗，腦卒中發病4.5小時內使用；
2.用藥前排除出血禁忌；
3.密切監測出血跡象，尤其是顱內出血；
4.不可與其他溶栓藥、抗凝藥同時使用；
5.用藥後24小時內避免有創操作。

禁忌：
對阿替普酶或制劑輔料過敏者禁用；活動性出血患者禁用；近期手術、創傷、出血史者禁用；顱內腫瘤、動脈瘤患者禁用；嚴重高血壓未控制者禁用。

不良反應：
常見出血（皮膚瘀斑、牙齦出血、消化道出血、顱內出血）；少見過敏反應、發熱；嚴重不良反應包括顱內出血、嚴重出血、過敏性休克。

交互作用：
與抗凝藥、抗血小板藥、其他溶栓藥聯用增加出血風險；與ACEI聯用增加血管性水腫風險。

特殊人群：
妊娠慎用；哺乳期慎用；18歲以下腦卒中不推薦；老年（>80歲）腦卒中不推薦；肝腎功能不全需評估。