拜瑞妥（利伐沙班片）/Xarelto（Rivaroxaban Tablets）

描述：
口服直接Xa因子抑制劑，高選擇性、可逆抑制凝血因子Xa，阻斷凝血瀑布，發揮抗凝作用，為紅色薄膜衣片，除去包衣顯淺紅色。

適應症：
1.擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者，預防靜脈血栓形成；
2.治療成人深靜脈血栓、肺栓塞，降低複發風險；
3.非瓣膜性房顫成年患者，降低卒中和體循環栓塞風險。

用法用量：
用法：口服，20mg規格建議與食物同服。
用量：非瓣膜性房顫：20mg每日1次；深靜脈血栓/肺栓塞治療：20mg每日1次；關節置換術後預防血栓：10mg每日1次，療程遵醫囑。

注意事項：
1.不可擅自停藥，停藥會升高血栓栓塞風險；
2.全程監測出血體征，如鼻出血、黑便、血尿；
3.手術前需提前停藥，創傷性操作評估出血風險；
4.嚴重皮膚過敏反應一旦發生立即停藥。

禁忌：
1.臨床活動性出血；
2.大出血高風險病灶與病情；
3.伴有凝血異常、出血風險的肝病；
4.孕婦及哺乳期女性；
5.對利伐沙班或輔料過敏者。

不良反應：
常見鼻出血、牙齦出血、胃腸道出血、貧血、頭暈頭痛；少見心動過速、低血壓、皮疹瘙癢；嚴重不良反應：顱內出血、腹膜後出血、血管性水腫、中毒性表皮壞死松解症。

交互作用：
避免聯用酮康唑、伊曲康唑、利托那韋；謹慎聯用阿司匹林、NSAIDs、SSRIs/SNRIs，會增加出血風險；強效CYP3A4誘導劑會降低藥效。

特殊人群：
孕婦及哺乳期婦女：禁用；兒童：18歲以下不推薦；老年人：老年出血風險升高，密切監測；腎功能不全：CrCl＜15ml/min避免使用；重度肝功能不全禁用。