卡司平（鹽酸吡格列酮片）/Pioglitazone Hydrochloride Tablets

描述：
噻唑烷二酮類降糖口服制劑，激動PPAR‑γ受體，改善肌肉、脂肪、肝髒胰島素抵抗，提升胰島素敏感性，實現降糖，不直接促胰島素分泌。

適應症：
2型糖尿病，可單獨用藥，也可聯合二甲雙胍、磺脲類或胰島素，配合飲食運動改善血糖。

用法用量：
用法：口服，每日一次，進食與否均可以。
用量：起始每日15‑30mg，根據血糖控制效果，最大日劑量45mg；聯合胰島素、磺脲類降糖藥時，留意低血糖，適當調整合用藥物劑量。

注意事項：
定期監測肝功能，ALT＞正常值上限3倍停藥；有心衰、水腫病史者慎用，監測體重、心功能；絕經前胰島素抵抗無排卵女性，用藥可恢複排卵，需避孕；膀胱癌既往史患者禁用。

禁忌：
對吡格列酮或輔料過敏者；1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒；重度肝功能損傷；心力衰竭；膀胱癌病史；孕婦、哺乳期婦女禁用。

不良反應：
多見水腫、體重上升；偶見肌痛、上呼吸道感染；罕見心衰加重、肝酶升高，長期用藥關注膀胱癌風險。

交互作用：
聯用胰島素、磺脲類降糖藥會加大低血糖概率，聯用藥物減量；與華法林、地高辛同服建議監測血藥濃度。

特殊人群：
孕婦及哺乳期婦女：禁用；兒童：18歲以下不推薦；老年人：慎用，監測心功能、體重與血糖；肝腎功能不全：重度禁用，輕中度嚴密監測。