加蘇（二甲雙胍維格列汀片(II)）/Metformin Hydrochloride and Vildagliptin Tablets(II)

描述：
複方口服降糖制劑，由雙胍類藥物鹽酸二甲雙胍與DPP‑4抑制劑維格列汀組成；二甲雙胍抑制肝髒葡萄糖生成、減少腸道葡萄糖吸收，維格列汀通過抑制二肽基肽酶‑4提高內源性腸促胰素水平，雙重作用降低空腹與餐後血糖。

適應症：
配合飲食和運動，用於二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不佳，或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯合治療的成人2型糖尿病患者。

用法用量：
用法：口服，進餐時或餐後立即服用，一日2次，早晚各1片。
用量：二甲雙胍單藥最大耐受劑量血糖控制不佳者，起始早晚各1片；原為兩藥聯合治療轉換為本品，按原有給藥劑量匹配，維格列汀每日總劑量不可超過100mg，依據血糖、腎功能個體化調整。

注意事項：
用藥全程定期監測腎功能，eGFR＜60mL/min/1.73m²禁止使用；警惕乳酸酸中毒，出現不明原因肌肉酸痛、呼吸困難、嗜睡、嘔吐等立即停藥就醫；不可酗酒；定期監測肝功能；不可用於1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者。

禁忌：
對鹽酸二甲雙胍、維格列汀或輔料過敏者；糖尿病酮症酸中毒及酮症昏迷前期；重度腎功能不全；急性代謝性酸中毒；酒精中毒；肝功能嚴重受損患者禁用。

不良反應：
常見腹瀉、惡心、腹脹等胃腸道不適；偶見頭暈、頭痛、低血糖；罕見乳酸酸中毒、肝功能異常、皮膚過敏反應。

交互作用：
糖皮質激素、噻嗪類利尿劑會升高血糖，可降低降糖效果；胰島素、磺脲類、水楊酸類可增強降糖效果，增加低血糖風險；維格列汀基本不影響CYP450酶，與絕大多數藥物無顯著相互作用。

特殊人群：
孕婦及哺乳期婦女：禁用；兒童：18周歲以下安全性尚未確立，不推薦使用；老年人：因腎功能生理性下降，必須監測腎功能後個體化給藥；肝腎功能不全：重度肝腎功能不全禁用，輕中度需嚴密監測、必要時減量。