力美通（依普利酮片）/EPLERENONE TABLETS

描述：
高選擇性醛固酮受體拮抗劑，通過阻斷醛固酮與受體結合，減少鈉水瀦留，降低血壓，同時減少心肌重構，降低心力衰竭患者的心血管死亡風險；為白色或類白色薄膜衣片，口服給藥。

適應症：
1.用於原發性高血壓的治療；
2.用於射血分數降低的慢性心力衰竭成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風險。

用法用量：
用法：口服，可一天任意時間服用，不受進食影響
用量：高血壓：起始劑量為50mg，每日1次，可根據血壓情況調整至50mg，每日2次；心力衰竭：起始劑量為25mg，每日1次，4周後增至50mg，每日1次，根據腎功能調整劑量。

注意事項：
1.用藥期間定期監測血鉀、腎功能，避免高鉀血症；
2.腎功能不全患者需根據腎小球濾過率調整劑量；
3.不可與高鉀血症風險藥物（如螺內酯、補鉀藥）聯用；
4.出現高鉀血症需及時停藥並對症處理；
5.孕婦及哺乳期婦女禁用。

禁忌：
對依普利酮或制劑輔料成分過敏者、嚴重腎功能不全（eGFR＜30mL/min/1.73m²）、高鉀血症患者禁用。

不良反應：
1.電解質紊亂：高鉀血症；
2.胃腸道反應：惡心、腹瀉、腹痛；
3.神經系統：頭痛、頭暈；
4.生殖系統：男性乳房發育、乳房脹痛；
5.罕見皮疹、過敏反應。

交互作用：
1.與CYP3A4強抑制劑（如伊曲康唑、紅黴素）聯用需減少劑量；
2.與ACEI/ARB類降壓藥聯用增加高鉀血症風險，需監測血鉀；3.與非甾體抗炎藥聯用增加腎功能損傷風險。

特殊人群：
孕婦及哺乳期婦女：禁用；兒童：18歲以下安全性未確立，不推薦使用；老年人：無需調整劑量，加強血鉀、腎功能監測；肝腎功能不全：輕中度肝功能不全無需調量，重度肝功能不全慎用；腎功能不全需根據eGFR調整劑量，eGFR＜30mL/min/1.73m²禁用。