修美樂（阿達木單抗注射液）/HUMIRA（Adalimumab Injection）

描述：
全人源抗TNF‑α單克隆抗體，通過特異性結合腫瘤壞死因子α（TNF‑α），阻斷其與受體結合，抑制炎症反應，用於類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病、克羅恩病等多種自身免疫性疾病的治療，是全球首個全人源TNF抑制劑。

適應症：
用於治療類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病、銀屑病關節炎、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、葡萄膜炎、化膿性汗腺炎等多種自身免疫性疾病。

用法用量：
用法：皮下注射，患者經培訓後可自行注射；注射部位選擇腹部、大腿或上臂，每次更換注射部位。
用量：類風濕關節炎、強直性脊柱炎：40mg，每2周一次；銀屑病：起始80mg，第2周起40mg，每2周一次；根據疾病類型調整劑量。

注意事項：
1.用藥前篩查結核、乙肝病毒；
2.警惕嚴重感染風險，出現發熱、咳嗽立即就醫；
3.注射後留觀足夠時間，警惕過敏反應；
4.定期監測血常規、肝功能；
5.接種活疫苗前後需停藥。

禁忌：
對阿達木單抗或制劑輔料過敏者禁用；活動性結核或其他嚴重感染患者禁用；中重度心力衰竭患者禁用。

不良反應：
常見注射部位反應（紅腫、疼痛、瘙癢）、上呼吸道感染、頭痛；少見皮疹、惡心、疲勞；嚴重不良反應包括嚴重感染、結核再激活、惡性腫瘤、脫髓鞘疾病。

交互作用：
與其他生物制劑聯用增加感染風險，禁止同時使用；與活疫苗接種間隔足夠時間；與華法林聯用需監測INR。

特殊人群：
妊娠慎用；哺乳期不建議使用；4歲以下兒童安全性未確立；老年無需初始調量，密切監測感染風險；肝腎功能不全無需調整劑量。