稀保（貝米肝素鈉注射液）/HIBOR（Bemiparin Sodium Injection）

描述：
第二代低分子肝素，平均分子量更低，抗Xa/抗IIa比值更高，抗凝效果好、出血風險相對較低，生物利用度高、半衰期長，每日一次皮下注射，用於預防和治療靜脈血栓栓塞性疾病。

適應症：
用於預防靜脈血栓栓塞性疾病；用於治療深靜脈血栓形成；也用於血液透析體外循環中防止血栓形成。

用法用量：
用法：皮下注射，注射部位選擇腹部前外側壁，左右交替；不可肌內注射。
用量：預防劑量2500～3500 IU，每日一次；治療劑量根據體重調整，每日一次；療程遵醫囑。

注意事項：
1.用藥期間監測血小板計數，警惕肝素誘導的血小板減少症（HIT）；
2.有出血傾向、嚴重肝腎功能不全者慎用；
3.不可與其他抗凝藥同時使用；
4.脊柱/硬膜外麻醉前後需間隔足夠時間；
5.注射後不可按摩注射部位。

禁忌：
對貝米肝素或其他肝素類藥物過敏者；活動性出血；嚴重凝血障礙；肝素誘導的血小板減少症病史；急性細菌性心內膜炎。

不良反應：
常見注射部位瘀斑、血腫、疼痛；少見出血、血小板減少、轉氨酶升高；嚴重不良反應包括嚴重出血、肝素誘導的血小板減少症、過敏反應。

交互作用：
與其他抗凝藥、抗血小板藥、非甾體抗炎藥聯用增加出血風險；與溶栓藥聯用增加出血風險。

特殊人群：
妊娠慎用；哺乳期慎用；兒童安全性未確立；老年需監測腎功能調整劑量；腎功能不全需調整劑量。