恒曲（海曲泊帕乙醇胺片）/Herombopag Olamine Tablets

描述：
中國首個自主研發的非肽類口服血小板生成素受體激動劑（TPO-RA），通過激活TPO受體介導的信號通路促進血小板生成，不與內源性TPO競爭，免疫原性更低；口服給藥便捷，可快速提升血小板計數，降低出血風險，是慢性血小板減少症、重型再生障礙性貧血的重要治療藥物。

適應症：
用於既往對糖皮質激素、免疫球蛋白等治療反應不佳的慢性原發免疫性血小板減少症（ITP）成人患者，升高血小板計數並減少出血；用於對免疫抑制治療（IST）療效不佳的重型再生障礙性貧血（SAA）成人患者。

用法用量：
用法：空腹整片溫水吞服，服藥前後2小時內禁止進食，不可掰開、碾碎藥片；漏服無需補服，按原計劃下次服藥，嚴禁雙倍劑量。
用量：ITP起始2.5mg每日一次，每2周可階梯加量2.5mg，最大劑量7.5mg/日；SAA起始7.5mg每日一次，根據血小板反應調整劑量，最大劑量15mg/日。

注意事項：
用藥期間每周監測血小板計數，目標維持在50-200×10⁹/L，超過200×10⁹/L需暫停給藥；定期監測肝功能，ALT＞3倍正常上限需暫停給藥對症處理；出現深靜脈血栓、肺栓塞、骨髓纖維化跡象立即停藥；停藥後繼續監測血小板至少4周，防止計數驟降。

禁忌：
對海曲泊帕乙醇胺或制劑中任何輔料過敏者禁用；嚴重肝功能不全患者禁用；有活動性血栓病史患者禁用。

不良反應：
常見頭痛、乏力、上呼吸道感染；偶見肝功能指標輕度升高、腹瀉、惡心；罕見血栓事件、骨髓纖維化樣改變。

交互作用：
與抗凝藥、抗血小板藥聯用需嚴密監測出血與血栓風險；高脂飲食會顯著降低藥物暴露量，需嚴格空腹給藥；CYP3A4抑制劑/誘導劑可能影響血藥濃度，需醫師評估後聯用。

特殊人群：
18歲以下兒童安全性未確立，不推薦使用；妊娠期、哺乳期女性僅獲益大於風險時由醫生指導使用；老年患者無需調整劑量，肝腎功能不全人群需減量並加強監測。