澤普生（甲苯磺酸多納非尼片）/Zepsun（Donafenib Tosilate Tablets）

描述：
我國自主研發的新型口服多靶點激酶抑制劑，為索拉非尼的氘代衍生物，通過抑制VEGFR、PDGFR等受體酪氨酸激酶，同時阻斷Raf/MEK/ERK信號通路，實現雙重抗腫瘤作用；相比索拉非尼，代謝穩定性更強，抗腫瘤活性更優，是不可切除肝細胞癌一線治療的國家醫保基石藥物，同時獲批放射性碘難治性分化型甲狀腺癌適應症。

適應症：
1.用於既往未接受過全身系統性治療的不可切除肝細胞癌成人患者；
2.用於進展性、局部晚期或轉移性放射性碘難治性分化型甲狀腺癌成人患者。

用法用量：
用法：空腹口服，以溫開水整片吞服，每日固定時段服藥，漏服藥物無需補服，按常規時間進行下一次給藥，不可掰開、咀嚼藥片。
用量：肝細胞癌：推薦劑量每次0.2g（2片），每日2次；放射性碘難治性分化型甲狀腺癌：推薦劑量每次0.3g（3片），每日2次；持續服藥直至疾病進展或出現不可耐受毒性，依據不良反應分級可階梯式減量。

注意事項：
1.定期監測血壓、肝功能、血常規、心電圖，重度高血壓、QT間期延長需停藥調整。
2.留意出血症狀，術前停藥7天，等傷口愈合再恢複用藥。
3.日常塗抹保濕藥膏預防手足皮膚反應，嚴重時減量。
4.禁止吃葡萄柚、葡萄柚汁，不聯用CYP3A4強誘導劑。
5.育齡人群全程避孕，孕期禁用。

禁忌：
對甲苯磺酸多納非尼或藥品任一輔料過敏者；存在活動性出血、消化道潰瘍、未控制的高血壓（＞150/100mmHg）患者禁用。

不良反應：
手足皮膚反應、腹瀉、血小板計數降低、高血壓、乏力、食欲下降；少見出血、轉氨酶升高；罕見QT間期延長、傷口愈合並發症、心肌缺血。

交互作用：
與華法林聯用需常規監測凝血酶原時間（APTT）和國際標准化比率（INR），警惕出血風險；與可延長QT間期的藥物聯用需定期監測心電圖及電解質；CYP3A4強誘導劑會降低多納非尼血藥濃度，不推薦聯合使用。

特殊人群：
妊娠期女性禁用，哺乳期女性用藥期間及末次給藥後至少2周停止哺乳；育齡女性治療期間需采取有效避孕措施；18歲以下青少年安全性未確立，不推薦使用；輕中度肝腎功能損傷無需調整劑量，重度肝腎功能損傷患者無安全數據。