賽維健（注射用雷替曲塞）/Raltitrexed for Injection

描述：
特異性胸苷酸合成酶抑制類抗葉酸抗腫瘤藥，單藥即可發揮抗腫瘤活性，無需同步聯用亞葉酸鈣輔助解毒，給藥周期為3周一次，臨床給藥頻次更低，簡化晚期結直腸癌患者化療流程。藥物可阻斷腫瘤細胞DNA複制所需胸腺嘧啶合成，抑制結腸腫瘤細胞增殖，用於不耐受氟尿嘧啶類聯合方案的晚期腸癌人群。

適應症：
單藥治療無法耐受5-氟尿嘧啶聯合亞葉酸鈣化療方案的晚期轉移性結直腸癌成年患者。

用法用量：
用法：無菌潔淨操作臺完成配液，每支2mg規格藥品加入4ml滅菌注射用水充分溶解，再稀釋至50~250ml 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液，稀釋完成後15分鐘內啟動靜脈滴注，滴注全程不少於15分鐘，禁止與其他化療藥物同管路輸注。
用量：成人標准給藥劑量3mg/m²體表面積，每3周執行一次給藥，持續治療至腫瘤進展或出現不可耐受毒性；腎功能中度損傷患者劑量減半，給藥周期延長至4周；發生3級及以上骨髓、胃腸道毒性時需下調給藥劑量。

注意事項：
1.細胞毒性化療藥，配藥需在專用化療防護區操作，佩戴手套、護目鏡。
2.給藥前完善肝腎功能、血常規，轉氨酶升高至5倍上限需停藥。
3.老年、既往放療、骨髓儲備差患者減量使用，重點監測腹瀉、口腔黏膜炎。
4.藥液接觸皮膚、眼睛立即用大量清水沖洗10分鐘以上。
5.育齡男女全程避孕，孕期、哺乳期禁止使用。
6.化療期間充分水化，促進藥物經腎髒排泄。

禁忌：
對雷替曲塞或制劑輔料過敏者；妊娠期、哺乳期女性；重度腎功能損傷、基線骨髓造血功能嚴重抑制患者禁用。

不良反應：
胃腸道不良反應為高發，包含惡心嘔吐、持續性腹瀉、口腔黏膜潰瘍；骨髓抑制以中性粒細胞、血小板減少為主；可見一過性轉氨酶升高；偶發全身乏力、皮膚皮疹、繼發性感染。

交互作用：
嚴禁與葉酸、亞葉酸鈣及所有含葉酸複合維生素同時使用；與華法林、苯妥英鈉等經肝髒代謝藥物聯用時，需定期監測血藥濃度並調整給藥劑量。

特殊人群：
老年患者化療毒性風險顯著升高，給藥期間每周複查血常規與肝腎功能，酌情降低劑量；18周歲以下青少年無完整安全數據，不建議使用；輕中度肝腎功能異常患者需減量並全程監測髒器功能。