惠爾凝（注射用羅普司亭）/Romiplostim Injection

描述：
第二代血小板生成素（TPO）受體激動劑，可模擬TPO活性，結合並激活TPO受體，促進骨髓巨核細胞增殖分化，提升外周血小板計數，皮下注射給藥，用於免疫性血小板減少症治療，不會誘導抗TPO抗體產生，安全性更優。

適應症：
用於對皮質類固醇、免疫球蛋白等其他治療反應不佳的成人（≥18周歲）慢性免疫性血小板減少症（ITP）患者，提升血小板計數，降低出血風險。

用法用量：
用法：臨用前以注射用水溶解，選擇腹部、大腿外側、上臂外側皮下注射，每次更換注射部位，不可靜脈、肌內注射。
用量：成人推薦起始劑量為1μg/kg，每周皮下給藥1次；此後每周評估血小板計數，根據數值調整劑量，最大給藥劑量不超過10μg/kg，持續治療至血小板計數穩定在安全區間。

注意事項：
1.用藥期間每周監測血小板計數，避免血小板過度升高引發血栓風險；
2.存在骨髓網狀纖維增生風險，長期用藥患者定期複查骨髓活檢；
3.血栓病史、高凝狀態患者慎用；
4.育齡人群用藥全程及停藥後3個月嚴格避孕。

禁忌：
對羅普司亭或制劑輔料存在嚴重過敏反應者；嚴重血栓性疾病、骨髓增殖性疾病患者禁用。

不良反應：
常見頭痛、乏力、注射部位紅腫、關節肌肉疼痛；少見血小板過度升高、血栓、轉氨酶升高；罕見骨髓網狀纖維增生、嚴重過敏反應。

交互作用：
與抗凝、抗血小板藥物聯用會增加出血或血栓風險，需嚴密監測凝血功能、血小板計數；與免疫抑制劑聯用會降低ITP治療療效，需調整給藥方案。

特殊人群：
妊娠期、哺乳期女性僅在獲益遠大於風險時使用；18歲以下青少年兒童無安全使用數據，不推薦使用；老年患者無需調整起始劑量，需增加血小板監測頻次；輕中度肝腎功能損傷無需調整劑量，重度損傷需酌情減量。