帕捷特（帕妥珠單抗注射液）/Perjeta（Pertuzumab Injection）

描述：
全球首款HER2二聚化抑制劑原研單抗，作用機制為阻斷HER2與HER1/HER3結合，聯合曲妥珠單抗可實現HER2雙通路阻斷，大幅提升抗腫瘤效果，靜脈輸注給藥，是HER2陽性乳腺癌標准一線治療藥物。

適應症：
1.聯合曲妥珠單抗、化療用於HER2陽性早期乳腺癌新輔助與輔助治療；
2.聯合曲妥珠單抗、多西他賽用於HER2陽性轉移性乳腺癌初始一線治療。

用法用量：
用法：使用0.9%氯化鈉稀釋後靜脈緩慢滴注，首次輸注時長不得低於60分鐘，無明顯輸注反應者後續輸注可調整為30分鐘，不可靜脈推注或皮下注射給藥。
用量：負荷劑量840mg單次靜脈滴注；維持劑量420mg，每3周給藥一次，完整治療周期由乳腺腫瘤科醫師根據腫瘤分期、療效評估結果制定。

注意事項：
1.給藥前完善心髒功能基線評估，治療期間每3個月複查左室射血分數，數值持續降低需停藥；
2.存在輸注過敏風險，給藥後留觀30分鐘，出現嚴重呼吸困難、低血壓立即急救；
3.孕期使用會造成胎兒發育損傷，育齡人群全程嚴格避孕；
4.部分患者會出現持續性腹瀉，可提前預防性使用止瀉藥物。

禁忌：
對帕妥珠單抗、曲妥珠單抗或人源化單克隆抗體制劑輔料過敏者；未控制的重度心力衰竭、左室射血分數顯著降低患者；妊娠期女性禁用。

不良反應：
常見腹瀉、脫發、疲勞乏力、惡心嘔吐、白細胞下降；偶見心功能減弱、輸注相關皮疹發熱；極罕見重度過敏休克、間質性肺炎。

交互作用：
蒽環類藥物會疊加本品心髒毒性，需錯開給藥周期；紫杉類化療藥聯用會加重骨髓抑制，需定期監測血常規；免疫抑制劑會削弱本品抗腫瘤免疫療效，僅用於處理重度免疫不良反應時短期使用。

特殊人群：
哺乳期女性用藥需停止哺乳；18周歲以下兒童、青少年無安全數據不推薦使用；老年合並高血壓、心髒病患者需加強心功能監測；輕中度肝腎功能損傷無需調整劑量，重度損傷慎用。