諾和泰（司美格魯肽注射液）/Ozempic（Semaglutide Injection）

描述：
司美格魯肽注射液為胰高血糖素樣肽-1受體激動劑，通過激活GLP-1受體，以葡萄糖濃度依賴的方式刺激胰島素分泌、抑制胰高血糖素釋放，並延緩胃排空、抑制食欲，實現有效降糖及減重作用。本品為預填充注射筆設計，患者可自行皮下注射。

適應症：
本品適用於在飲食控制和運動基礎上，用於成人2型糖尿病患者的血糖控制，可單獨使用或與其他降糖藥物聯合使用。

用法用量：
用法：皮下注射給藥，每周一次，每日任意時間注射，不受進餐影響，注射部位可選擇腹部、大腿或上臂。
用量：起始劑量為0.25mg每周一次，4周後增加至0.5mg每周一次。根據血糖控制情況，可在至少4周後增加至1.0mg每周一次。

注意事項：
1.本品不適用於1型糖尿病患者。
2.有胰腺炎病史者慎用，出現持續性劇烈腹痛需停藥排查。
3.本品可延緩胃排空，可能影響口服藥物的吸收速率。
4.有甲狀腺髓樣癌個人或家族史者禁用。

禁忌：
1.對司美格魯肽或本品任何輔料過敏者禁用。
2.有甲狀腺髓樣癌個人或家族史者禁用。
3.多發性內分泌腺瘤病2型患者禁用。

不良反應：
1.最常見：惡心（約20%）、腹瀉、嘔吐、食欲減退及便秘，多發生於治療初期，隨時間可減輕。
2.偶見：頭痛、頭暈、疲勞、注射部位反應。
3.需警惕：急性胰腺炎、膽囊疾病、心率增快及嚴重低血糖（與其他降糖藥聯用時）。

交互作用：
1.與磺脲類藥物或胰島素合用時，低血糖風險增加，需考慮減少磺脲類或胰島素劑量。
2.本品延緩胃排空，可能影響口服藥物的吸收速率，但對大多數藥物吸收程度無顯著影響。
3.與華法林合用建議加強監測INR。

特殊人群：
1.老年人：無需調整劑量，但需加強腎功能監測。
2.兒童及青少年（<18歲）：安全性及有效性尚未確立。
3.妊娠期及哺乳期婦女：不推薦使用，妊娠期應改用胰島素。
4.肝功能或腎功能不全者：輕中度患者無需調整劑量，重度患者謹慎使用。