安聖莎（鹽酸阿來替尼膠囊）/Alecensa（Alectinib Hydrochloride Capsules）

描述：
高選擇性二代ALK酪氨酸激酶抑制劑，針對ALK融合突變非小細胞肺癌，血腦屏障穿透性強，可有效控制腦轉移病灶，療效優於一代克唑替尼，口服靶向抗腫瘤藥。

適應症：
用於間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的一線治療。

用法用量：
用法：口服整粒溫水送服，不可掰開、溶解或嚼碎膠囊，需隨餐服用，不可空腹給藥，每日固定早晚分兩次規律服藥。
用量：標准推薦劑量600mg（4粒）每次，每日2次，隨餐服用；出現不耐受不良反應可逐級減量至450mg每日2次、300mg每日2次，無法耐受300mg劑量則永久停藥。

注意事項：
1.用藥前及每2~3個月複查肝功能，膽紅素、轉氨酶顯著升高需暫停給藥保肝治療；
2.存在間質性肺病、肺栓塞風險，出現胸悶、呼吸困難、血氧下降立即停藥就醫；
3.可能引發心動過緩，定期監測心率血壓；
4.服藥期間避免長時間日曬，需做好防曬措施預防光敏反應。

禁忌：
對阿來替尼或制劑輔料過敏者禁用。

不良反應：
常見便秘、水腫、肌痛、膽紅素升高、貧血、皮疹、惡心、乏力；少見肝功能損傷、心動過緩、視力障礙；罕見間質性肺病、嚴重肝毒性。

交互作用：
強效CYP3A4抑制劑/誘導劑會改變血藥濃度，需避免聯用；與質子泵抑制劑、抑酸藥無明顯相互作用，可正常聯用。

特殊人群：
妊娠期、哺乳期禁用；18歲以下青少年無安全數據不推薦；老年、輕中度肝腎功能損傷患者無需調整劑量，重度肝功能不全者減量使用。