諾維樂（碳酸司維拉姆片）/Renvela（Sevelamer Carbonate Tablets）

描述：
不含鈣、鋁的非吸收型磷結合劑，腸道內結合食物中的磷酸鹽排出體外，控制慢性腎病透析患者高磷血症，不升高血鈣，降低血管鈣化風險。

適應症：
用於控制慢性腎髒病透析成人患者的血清磷水平，治療透析相關高磷血症。

用法用量：
用法：必須隨餐整片吞服，不可掰開、咀嚼、碾碎，進食時同步服藥，錯過進餐則跳過本次劑量，不可補服。
用量：起始劑量每日3次，每次0.8g，三餐隨餐服用；每2–4周複查血磷，逐步調整劑量，單次最大2.4g，每日總劑量不超7.2g，劑量調整由腎內科醫師指導。

注意事項：
1.存在吞咽困難、胃腸道動力障礙、腸梗阻風險，嚴重胃腸道疾病患者慎用；
2.長期用藥可能降低脂溶性維生素（A/D/E/K）吸收，需定期補充；
3.本品不含鈣，不會引發高鈣血症，適合合並繼發性甲旁亢患者。

禁忌：
對碳酸司維拉姆或制劑輔料過敏者；重度吞咽障礙、消化道梗阻患者禁用。

不良反應：
常見腹脹、腹瀉、惡心、便秘；少見腹痛、消化不良；罕見腸道狹窄、穿孔。

交互作用：
可減少多種口服藥物吸收，與喹諾酮類抗生素、降壓藥、激素聯用需間隔至少2小時。

特殊人群：
妊娠期、哺乳期僅腎病透析必需時使用；18歲以下青少年無安全數據不推薦；老年合並胃腸基礎病者減量並監測腸道反應。